Ludzie z osteochondrozą kręgosłupa lędźwiowego zawsze unikają nagłego ruchu, starannie pochylają się i zwracają się na boki, powoli siadają, wstają. Dlatego starają się zapobiec ostrym, przebijającym ból dolnej części pleców, zmuszając ich do zamrażania w jednej pozycji ciała. Osteochondroza objawia się również kryzysem, kliknięciami, ograniczeniem mobilności. Jego leczenie jest częściej konserwatywne, ale przy poważnym uszkodzeniu dysków i kręgów wymagana jest interwencja chirurgiczna.
Czym jest osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego
Osteochondroza lędźwiowa jest patologią zwyrodnieniową-dystroficzną, która początkowo wpływa na dyski międzykręgowe. Z powodu niewystarczającego spożycia składników odżywczych tracą zdolność do zatrzymywania wilgoci. Procesy regeneracji spowalniają, dyski stają się płaskie, kruche. Odległość między sąsiednimi kręgami jest zmniejszona, dlatego tkanki kostne rosną w celu stabilizacji segmentu lędźwiowego dotkniętego osteochondozą. Powstają osteofity - wzrost kości, przy czym przemieszczenie, których struktury tkanki miękkiej, korzenie nerwowe, naczynia krwionośne są uszkodzone.
Etapy patologii
Starzem osteochondrozy jest stadium rozwoju choroby, która charakteryzuje się pewnymi destrukcyjnymi zmianami w dyskach i ciałach kręgów. Ustanowiono go przy użyciu badania X -Ray. Na powstałych obrazach wyraźnie widoczne są określone oznaki zniszczenia struktur kręgowych. Każdy etap odpowiada ciężkości osteochondrozy, zestawu objawów. Im wyższe jest, tym trudniej choroba nadaje się do konserwatywnego leczenia.
| Stadium osteochondrozy lędźwiowej | Cechy X -Ray i objawy kliniczne |
| Po pierwsze (przedliniczne) | Na radiogramach nie ma oznak osteochondrozy. Czasami w dolnej części pleców występują niewygodne odczucia po wysiłku fizycznym lub długoterminowym pobycie na nogach |
| Drugi | Rzadziej występuje rektyfikacja lordozy - sceny ciał kręgowych, deformacja procesów półksiężyca. Wysokość dysków jest nieznacznie zmniejszona. Bolesne odczucia pojawiają się częściej, ich czas trwania rośnie |
| Trzeci | Stwardnienie podchrzęstne płyt zamykających, uszkodzenie dużej liczby procesów pół -molowych i zaobserwowano umiarkowany spadek wysokości dysku. Oprócz bólu w regionie lędźwiowym klinika zawiera chrupnięcie, sztywność ruchów |
| Czwarty | Procesy półmoonowe są odrzucane na zewnątrz i z tyłu. Istnieje kompensacyjny wzrost tkanek kostnych, tworzenie wielu osteofitów. Ból występuje podczas poruszania się i w spoczynku |
Przyczyny choroby
Przyczynami rozwoju osteochondrozy są często zwiększone obciążenia kręgosłupa lędźwiowego. Dysk są stale mikrotrauma, nie mając czasu na regenerację w odpowiednim czasie. Znacząca część jest stopniowo uszkadzana, wystrzeliwując deformację ciał kostnych kręgów. Takie warunki patologiczne są również w stanie wywołać zniszczenie odcinka lędźwiowego:
- wrodzone lub nabyte anomalie - płaskie stopy, skolioza, kifoza, deformacja Valgus stopy, dysplazja TBS;
- Patologie ogólnoustrojowe - reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina, czerwony toczeń;
- Choroby hormonalne i metaboliczne- dna moczowa, cukrzyca, hipo- i nadczynność tarczycy, otyłość;
- Poprzednie urazy - podwichnięcie kręgów i ich złamań, uszkodzenie rdzenia kręgowego;
- Zaburzenia krążenia, w tym na tle siedzącego stylu życia.
Jedną z głównych przyczyn osteochondrozy jest naturalne starzenie się ciała. Po 50 latach procesy odzyskiwania spowalniają, produkcja kolagenu zmniejsza się, stan więzadeł pogarsza się.
Charakterystyczne objawy i objawy choroby
Na początkowym etapie rozwoju osteochondroza nie pojawia się klinicznie. Osoba bierze słabą bolesność dolnej części pleców po przepięcie mięśni po dniu roboczym i nie konsultuje się z lekarzem. Ale nasilenie objawów powoli rośnie - wkrótce kryzys z przechylami i zakrętami przypadku, zaburzeniami wrażliwości i sztywnością są połączone z bólem.
Zespół Rook
To nazwa porażki kręgosłupa, która prowadzi do zaburzeń motorycznych, wegetatywnych i ciężkich. Zespół wirnika rozwija się wraz z osteochondrozą o nasileniu 3-4. Na tych etapach powstaje przepuklina międzykręgowa, ściskając korzenie kręgosłupa. Patologia przebiega zgodnie z typem Lumbago, Lumbalgia i Lędźwiowo -Letgia. Oprócz silnego bólu, zespół promieniowania charakteryzuje się odczuciami drętwienia, mrowienia, czołgania się gęsią skórą, zmniejszonym lub całkowitym brakiem wrażliwości.
Zespół niedokrwienny
W późnych stadiach przebiegu osteochondrozy lędźwiowej można kompresować przepukłość dużych naczyń krwionośnych. Narządy miednicy przestają otrzymać wystarczającą ilość składników odżywczych, co prowadzi do naruszenia ich funkcjonowania. Ostra mózgowa jest również zdenerwowana, rozwija się niedobór neurologiczny - pojawia się sporadyczna kulawizna, temperatura, spadki wrażliwości na ból.
Zespół kręgowca
W wyniku zmniejszenia odległości między sąsiednimi ciałami kręgów, wzrost tkanek kostnych, odcinki kręgów lędźwiowych są stopniowo deformowane. Sytuacja pogarsza stały stres kompensacyjny mięśni pleców z ich późniejszym zanikiem. Patologicznie zmienia chód i postawę osoby, w tym z powodu niewłaściwej redystrybucji obciążeń. Prawdopodobieństwo angażowania innych części kręgosłupa i stawów nóg w proces destrukcyjnego-depresyjnego jest znacznie zwiększone.
Zespół bólu
Na dole pleców znajduje się duży nerw kulszowy utworzony przez korzenie kręgosłupa krzyżowe. Kiedy jest naruszony w przypadku przepukliny, wzrost kości, mięśnie skurczowe, występuje ishias - typowy objaw osteochondrozy lędźwiowej. Wzdłuż nerwu kulszowego rozprzestrzenia się ostra ból na biodra, kolana, dolne nogi (lędźwiowa -ilgia). Kolejna konkretna cecha patologii - Lumbago lub „Strzały” w dolnej części pleców po ostrej skłonności lub zakręcie, hipotermia.
Metody diagnostyczne
Podczas diagnozy zdjęcia radiograficzne wykonane w dwóch projekcjach są najbardziej pouczające. Aby bardziej szczegółowo zbadać, dotknięty segment lędźwiowy, wykonuje się MRI. Badanie pozwala ocenić stan rdzenia kręgowego, struktury tkanki miękkiej, naczyń krwionośnych, korzeni nerwowych. Możliwe jest określenie stopnia uszkodzenia pni nerwów przy użyciu spowodowanych potencjałami, elektroniografią, elektromiografią. Do celowania w badaniu dotkniętych dysków stosuje się dyskografia.
Jak przeprowadzane jest leczenie
Ćwiczyło się kompleksowe podejście do terapii osteochondrozy lędźwiowej. Leczenie ma na celu wyeliminowanie bólu, przywracanie objętości ruchów, zapobieganie rozprzestrzenianiu się patologii na zdrowe dyski i kręgi.
Narkotyki
Zastosowanie nieststeroidalnych leków przeciwzapalnych, glukokortykosteroidów, relaksantów mięśni pozwala pozbyć się bólu dolnej części pleców. W terapii leki są stosowane w celu poprawy krążenia krwi. Pacjentom należy przepisać witaminy grupy B, chondroprotektorów.
Medyczne wychowanie fizyczne
Jest to najskuteczniejsze i niedrogie leczenie osteochondrozy. Po 1-2 miesiącach codziennego leczenia ćwiczeń fizjoterapii mięśnie nie tylko dolnej części pleców, ale całej pleców, poprawia postawę, przyspieszają dopływ krwi do uszkodzonych struktur tkanki łącznej. Lekarze LFK zalecają, aby pacjenci polecają powolne gładkie zakręty i przechylenie tułowia, płytkie przysiady i rzuty.
Masaż
Pacjenci z osteochondrozą lędźwiową wykazują wszystkie rodzaje masażu - próżni, akupunkturacyjne, łączne, segmentowe. Ale najbardziej poszukiwany jest klasyczny. Podczas sesji terapeuta masażu wykonuje główne ruchy masażu: głaskanie, pocieranie, ugniatanie, wibracje. Celem procedur jest wyeliminowanie skurczów mięśni, poprawa krążenia krwi w dotkniętym segmencie i wzmocnienie mięśni szkieletowych.
Fizjoterapia
W ostrym i podostrym okresie pacjenci są przepisywani przez elektroforeza lub ultrafonoforeza z glukokortykosteroidami, znieczuleniem, witaminami grupy B. Na etapie remisji często przeprowadzana jest terapia, magnetoterapia, terapia fali stresowej i terapia UHF. Zastosowane są również Ozokeritoling, zastosowania parafinowe, hirudoterapia, błoto, radon, kąpiele z siarczku wodoru.
Interwencja chirurgiczna
Głównym wskazaniem interwencji chirurgicznej jest naruszenie rdzenia kręgowego z przepukliną. Podczas operacji usuwa się przepuklinę międzykręgową, przeprowadzana jest dekompresja kanału kręgowego. Najczęściej stosowanymi metodami interwencji chirurgicznej osteochondrozy lędźwiowej są mikrodiscektomia, parowanie waporyzacji lub rekonstrukcja laserowa dysku, instalacja implantu, stabilizacja segmentu kręgosłupa.
Tradycyjna medycyna
Po głównej terapii stosuje się osiągnięcia stabilnej remisji w leczeniu, maści wytworzone w domu, herbaty ziołowe, kompresy, olej i tarcie alkoholu. Leki ludowe nie wpływają na przyczynę osteochondrozy, dlatego są używane do wyeliminowania słabego, bolącego bólu, nasilenia w dolnej części pleców po hipotermii, gwałtownej zmianie pogody lub zwiększonej aktywności fizycznej.
Konsekwencje braku leczenia
Rozwój prawie wszystkich powikłań osteochondrozy lędźwiowej jest wywoływany przez utworzoną przepuklinę międzykręgową. Dismogeniczna mielopatia jest szczególnie niebezpieczna, co nie zawsze okazuje się nawet leczeniem chirurgicznym. Objawia się go zaburzeniami miednicy, w tym zaburzeniami defekacji, oddawania moczu. Powikłania osteochondrozy obejmują również zespół Rooser - powszechną przyczyną ostrego, przebijającego bólu dolnej części pleców.
Środki zapobiegawcze i prognozowane
Prognozy są korzystne w diagnozowaniu patologii 1-2 stopni ciężkości. Dobrze nadaje się do konserwatywnego leczenia, a u młodych pacjentów można nawet częściowo przywrócić tkanki dysków międzykręgowych. Wraz z rozwojem komplikacji prognoza pełnego odzyskania jest mniej korzystna.
Zapobieganie osteochondrozy kręgosłupa lędźwiowego polega na kontrolowaniu masy ciała, wykluczenia nadmiaru obciążeń, terminowego leczenia chorób hormolicznych, metabolicznych. Neurolodzy i kręgodawcy zalecają odwiedzanie basenu, angażować się w Aquaerobic, Pilates, Scandinavian Walking.